+
-
成熟大叔
温柔淑女
甜美少女
清亮青叔
呆萌萝莉
靓丽御姐
听明白。
陈蓉道:“简单的说,就是母亲和胎儿间,Rh血型不合和ABO血型不合是新生儿溶血病的主要病因,胎儿的血型是由父母双方决定的,如果胎儿从父亲遗传来的血型抗原是母亲所没有的,胎儿红细胞进入母体后使母亲产生相应的抗体,这些抗体再通过胎盘进入到胎儿体内,导致抗原抗体的免疫反应,发生溶血。”
“Rh血型?我女儿不会就是这种血型吧?听说这种血型很稀少。”韩孔雀一脸无奈,这也太狗血了。
“这个不是重点,新生儿溶血病的患儿黄疸出现早,Rh血型不合的溶血,大多数在出生后24小时内出现皮肤明显黄染,并且迅速加重,这种可能性最高。
但这也只是可能性最高,其他几种可能也有,像ABO血型不合的溶血,有40黄疸发生在生后24小时内,有50发生在2448小时,还有10可能发生在生后48小时后。
新生儿溶血病除了新生儿黄疸出现早以外,血清胆红素水平在短时间内快速上升也是其特点,所以现在最主要的是确定病因,只要找到了关键点,治疗这种病还是不难的。”
“那就赶紧确定。”韩孔雀道。
陈蓉道:“您手下的研究员全都很厉害,他们做的比我好,我想很快就会有结果。”
“我们现在不需要做些什么准备?”韩孔雀道。
陈蓉道:“新生儿黄疸出现时,和黄疸消退之后,都有可能出现不同程度的贫血,主要是由于发生溶血时大量的红细胞被破坏所致。
Rh溶血可有严重贫血,伴有肝脾大,严重者可出现心力衰竭,ABO溶血大约有1/3出现贫血,胎儿水肿多见于重症Rh溶血,表现为出生时全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心力衰竭和呼吸窘迫,严重者可危及生命。”
“你是说需要输血了?”韩孔雀问道。
陈蓉道:“这个倒是不一定,当血清胆红素水平依据不同胎龄、不同日龄达到换血标准时,需要进行换血疗法,ABO溶血症只有个别严重者才需要换血治疗。
早期贫血严重者往往血清胆红素很高而需交换输血,晚期贫血程度轻者可以补充铁剂和维生素C,以促进骨髓造血,但贫血严重并伴有心率加快、气急或体重不增时应适量输血,所以现在我们什么也做不了,最少也要等测试出孩子的血型之后才能准备。”
“其实现在就可以准备了,Rh血型的可能性不是最大吗?我现在就让人寻找这种血型的血液,不管什么样的,先打听着总不会错。”韩孔雀道。
陈蓉笑道:“老板不用着急,其实在我国Rh血型的人很多的,并不如电视电影中说的那么稀缺。”
“呃?难道Rh血型不是熊猫血吗?”韩孔雀一愣。
第八百九十三章孟买A型血
“是,但是熊猫血并不少,如果老板真打算准备,还是先知道溶血病是怎么发生的好,这样才能做好准备。”陈蓉道。
新生儿溶血性贫血是由于母体与胎儿血型不合而发生的一种过敏性血液病,人红细胞的寿命大约为120天,届时衰老的红细胞将在体内被破坏掉,并由骨髓产生的新鲜红细胞予以补充。
当红细胞的寿命缩短,破坏加速,骨髓来不及补充时,就会发生溶血性贫血,当新生儿与母体之间因血型不合而发生抗原抗体反应,导致红细胞破坏加速,就会发生新生儿溶血性贫血,这种情况最多见于新生儿与母体Rh血型不合的情况。
胎儿的血型决定于父母双方的血型抗原,当父方的血型为Rh阳性,母方为Rh阴性时,则胎儿由父方遗传得到的Rh抗原将刺激母体产生抗Rh抗体。
这种抗体通过胎盘进入胎儿体内,就会与胎儿的红细胞Rh抗原发生抗原抗体反应,导致后者的破坏,所以只有在父方的血型为Rh阳性,母方的血型为Rh阴性时才会发生此种情况。
Rh阴性的母体产生抗Rh抗体,需要Rh阳性的胎儿红细胞的刺激,胎儿红细胞主要是在母体分娩时,通过被破坏的胎盘屏障进入母体的。
所以第一胎往往不受影响,而以后的胎次,影响将越来越严重,在少数情况下,Rh阴性的母体因接受过Rh阳性血的输血,体内已有抗Rh抗体,这样,第一胎就可以受影响。
新生儿溶血性贫血并不仅限于Rh血型系不相容的情况,只要存在任何血型的不相容性,就有发生新生儿溶血性贫血的可能性。
所以,从理论上讲,ABO血型不相容也可以引起新生儿溶血性贫血,但是这种情况很少发生,这是因为抗A和抗B抗体分子较大,一般不容易通过胎盘进入胎儿体内。
更重要的是因为A和B抗原并不仅存在于红细胞中,它们还存在于各种组织和体液中,所以来自母体的抗体在到达胎儿红细胞之前,就可能已被广泛存在于组织和体液中的抗体中和掉,使胎儿红细胞得到保护。
我国的Rh阳性血型很多,阴性的很少,所以新生儿溶血病的发生率也低,在欧美国家,其发生率可高达1/200。
Rh血型有6种抗原(C、c;D、d;E、e),其中 D抗原最早被发现且抗原性最强,临床上把凡具D抗原者称Rh阳性,反之为阴性,我国汉族人大多为Rh阳性,仅0.34%为Rh阴性。
ABO溶血症临床差异很大,Rh溶血症常比ABO溶血者严重,贫血Rh溶血者,一般贫血出现早且重;ABO溶血者贫血少,一般到新生儿后 期才出现。重症贫血易发生贫血性心力衰竭。
新生儿溶血性
