“系统提醒宿主，此商品购买后三周内将不得再次购买，是否确认此次购买？”

　　杨天愣了一下，如果没有记错的话，他之前查看这个“诊断技能”的时候，下面的介绍似乎是“上一次使用过后七天内不得再次使用”，怎么转眼就翻了三倍？

　　尽管这样，杨天还是没有犹豫，迅速选择了确认。

　　当然心里的吐槽是少不了的，自从系统升级之后，反正他就没能捞着好，就像是这个加强版的限制，升级之前还没有来着！

　　人家系统都是月升级越厉害自己的怎么越升级越有限制？

　　吐槽归吐槽，病人还是要观察的。

　　按照系统一贯的尿性，诊断是不会那么快出来的，杨天开始自己判断病情。

　　他没有第一时间冲上去，而是先在旁边观察，至少要得到足够的信息才能开始行动，要不然贸然之下你的行为也许不是救人而是害人。

　　想想看要是人家本来没啥事的，被你一整这病情反而加重了，本来是个半小时的病愣是给你弄成了个半残，那就真的夭寿了！

　　杨天仔细观察着小男孩的反应。

　　“咳咳！咳咳！”

　　咳嗽，剧烈的咳嗽。

　　小男孩咳的是上气不接下气，脸似乎都给憋红了，双手捂着自己的胸口，小脸上五官皱在了一起，看着都难受。

　　杨天仔细的看着他的表情，听着他的咳嗽和明显急促的喘息声，脑子开始极速转动。

　　他在回忆诊断学里面自己学习的知识。

　　咳嗽其实是一种反射性的防御动作，通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物以及气道内衣物，但是咳嗽也有不利的一面，例如可以使呼吸道内感染扩散，剧烈的咳嗽还能导致呼吸道出血，甚至诱发自发性气胸。

　　面前这个剧烈咳嗽的小男孩显然就在受着这样的困扰。

　　咳嗽的性质根据有没有痰可以分为两种，像是小男孩这样咳的剧烈，可是杨天半天也没看见他咳出什么痰来的，可以称为干性咳嗽。

　　干性咳嗽或者刺激性咳嗽长见于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压、支气管异物、支气管肿瘤、胸膜疾病、原发性肺动脉高压以及二尖瓣狭窄等。

　　而且小男孩之前在车上并没有表现出咳嗽的症状，是突然间就开始剧烈咳嗽的，这种发作性咳嗽可见于百日咳，支气管结核，以及以咳嗽为主要症状的支气管哮喘（变异哮喘）。

　　至于咳嗽的音色……

　　好吧，就算杨天往前走了两步凑近了一点也没能听出什么异常的，既不嘶哑也不像鸡鸣，也没有金属音，听起来感觉还挺洪亮的……

　　这时候已经有围观的群众没忍住上前了，杨天看了一眼，是刚才公交车上自己给让位的那个老太太。

　　老太太走的颤颤巍巍的，但是脸上很焦急，一边念叨着“孩子你怎么了怎么了”，一边转向其他围观群众，“有没有医生，有没有医生！”

　　杨天瞥了一眼发现已经有几个人拿出手机开始打电话了，最快的是那两个带着耳机的妹子，耳机干脆就没摘，这时候已经在给对面汇报位置了。

　　穿着西装的中年人这时候也挂掉了刚才还在打的公务电话，杨天扭过头的时候清晰的看见他按下了三个键，估计是120.

　　没有过多关注别人的行动，杨天继续凑近了点观察小男孩的症状。

　　“咳咳！咳咳！”

　　小男孩一边剧烈的咳嗽一边剧烈的呼吸，双手紧紧的捂住胸前。

　　注意到这点的杨天眼神一凝，胸痛！

　　胸痛的病因有很多种，但是结合小男孩的其他表现估计只能是呼吸系统的疾病了，胸膜炎、胸膜肿瘤，自发性七雄，血胸，支气管炎，支气管肺癌等等都是有可能的。

　　其中胸膜炎的特点是患者一呼吸就痛，以至于不敢大口呼吸，小男孩显然不是，杨天当场就把这个可能性排除了。

　　再次凑近一点，杨天几乎已经走到了小男孩身边，颤颤巍巍的老太太就在他的身边哆哆嗦嗦的想说什么，被杨天一抬手给制止了。

　　他在听小男孩呼吸的声音。

　　夹杂在剧烈的咳嗽当中，小男孩呼吸的声音其实很难分辨，可是杨天还是敏锐的听出了端倪，是呼气性呼吸困难！

　　呼气性呼吸困难的主要特点表现为呼气费力，呼气缓慢，呼吸时间明显延长，常常伴有呼气期哮鸣音，而小男孩现在就是这样，深吸气的时候一点也不含糊，可是轮到呼气的时候却需要好久。

　　呼气性呼吸困难常见于什么疾病？

　　慢性支气管炎（哮喘型）、慢性阻塞性肺水肿、支气管哮喘、弥漫性泛支气管炎！

　　杨天看着面前的艰难的一边咳嗽一边呼吸的小男孩，心中突然浮现出两个字：哮喘！

　　哮喘，又名支气管哮喘，是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症。

　　此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，受到刺激的时候也会突然发作。

　　大气污染，吸烟，呼吸道病毒感染，剧烈运动，天气转变，吸入冷空气，甚至蒸馏水雾滴都会引起哮喘发作。

　　杨天四处看了看，这个时候虽然是大夏天的，没有开花也应该没有花粉这个东西，可是这路边的尘土还真不是一般的严重，能够引起哮喘也很合理。

　　所以，应该就是哮喘了对吧……

　　杨天犹豫着在心中下着判断，却隐隐约约感觉有什么不对，眉头已